۱۳۸۹ خرداد ۱۳, پنجشنبه

ضایعه نورون حرکتی تحتانی(Lower motor neuron lesion)

صفحه ضایعه نورون حرکتی(محرکه) تحتانی LMNL که در سایت ویکی پدیا ایجاد کردم:

ضایعه نورون حرکتی تحتانی (به انگلیسی: Lower motor neuron lesion) یک آسیب در گروه نورون حرکتی تحتانی است، که در ارتباط با عضلات اسکلتی از شاخ پیشین(Anterior horn) طناب نخاعی و یا هسته های حرکتی اعصاب مغزی در ساقه مغز منشاء می گیرند.این نورون ها که خود شامل دو گروه نورون حرکتی آلفا و نورون حرکتی گاما هستند،عضلات بدن را عصب دهی می کنند.آسیب نورون های حرکتی آلفا و گاما منجربه اختلال عملکرد عضلات مخطط می گردد.ضایعه نورون حرکتی تحتانی باعث ضعف عضلانی[۱] یا فلج[۲] عضله مربوطه را ایجاد خواهد کرد.

بخش های حرکتی دستگاه عصبی محیطی،علاوه بر رشته های حرکتی سوماتیک یا بدنی(نورون های حرکتی آلفا و گاما)،شامل گانگلیون های اتونومیک و رشته های اتونومیک دستگاه عصبی خودکار نیز هستند[۳].فیبرهای حرکتی اتونوم(خودکار) در تحریک یا مهار عمل عضلات صاف, غدد و عضله قلب نقش دارند.در ضایعات کامل نورون های حرکتی تحتانی،عضلات اندم ها،روده،مثانه و نواحی تناسلی فاقد تون عضلانی(Atonic) هستند; و ایجاد انقباض عضلانی از طریق کشش تاندون ها غیر ممکن است[۴].

تصویر UMNL و LMNL :

فهرست مندرجات [نهفتن]

۱ سطح آسیب
۲ علل
۳ علایم
۴ پانویس
۵ جستارهای وابسته
۶ منابع

سطح آسیب

یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی،می تواند در هر قسمتی از مسیر یک عصب نخاعی یا عصب محیطی رخ دهد. آسیب در هر یک از نواحی زیر یک ضایعه نورون حرکتی تحتانی محسوب می‌گردد:

-ناحیه شاخ پیشین نخاع یا هسته های حرکتی اعصاب مغزی در ساقه مغز
-ریشه یک عصب نخاعی
-عصب نخاعی در ناحیه سوراخ بین مهره ای
-در محل شبکه عصبی
-ناحیه تنه یک عصب محیطی(مثلا آسیب عصب رادیال یا هر یک از اعصاب مغزی به غیر از عصب بویایی و بینایی)
گاهی اختلال عملکرد عضلانی به علت بیماری عضلانی(میوپاتی) یا نقص در ناحیه تماس عصبی عضلانی(به عنوان مثال بیماری میاستنی گراویس) ایجاد می گردد.

علل

برخی از عواملی که ممکن است باعث ضایعه نورون های حرکتی یک عصب محیطی گردند عبارتنداز:
-فتق دیسک بین مهره ای(در موارد آسیب به ریشه عصب محیطی)
-آرتروز ستون فقرات(مثلا اسپوندیلوز گردنی)
-التهاب اعصاب محیطی(مانند نشانگان گیلن باره[۵])
-فشار ناشی از تومورها
-شکستگی و دررفتگی
-عوارض دارویی
-کشیدگی عصب محیطی
-بریدگی ها
-گیرافتادن عصب در نواحی خاص
-مشکلات عروقی
-سوختگی ها
-آسیب طناب نخاعی که احتمال ضایعه نورون حرکتی فوقانی یا تحتانی و یا هر دو وجود دارد.

علایم

-کاهش قوام یا تون عضلانی[۶] که منجربه شلی[۷] عضلات می گردد.
-کاهش سطح رفلکس های تاندونی یا ازبین رفتن آن
-ضعف عضلانی و یا فلج عضله که عامل تحلیل ماهیچه ها است[۸]
-وجود فاسیکولاسیون[۹]
-طبیعی بودن رفلکس های شکمی سطحی

پانویس

↑ Paresis
↑ Paralysis
↑ برزکار،ابراهیم.ص 23
↑ Carol Mattson Porth.Page 912
↑ Guillain–Barré syndrome
↑ Muscle tone
↑ Flaccid
↑ Muscle atrophy
↑ Fasciculation
‎‎
جستارهای وابسته

-نورون حرکتی تحتانی
-ضایعه نورون حرکتی فوقانی
-طناب نخاعی
-اعصاب مغزی
-دستگاه عصبی محیطی

منابع

-قاضى جهانى،بهرام ترجمه مبانى طب سسيل، بيماريهاى مغز و اعصاب.مرکز نشر اشارت.
-سلطان‏زاده،اكبر.بيماريهاى مغز و اعصاب و عضلات. انتشارات جعفرى.شابک:1-03-6088-964
-برزکار،ابراهیم.ساختار و عملکرد سیستم عصبی-عضلانی.چاپ اول.بهار 1385.شابک:8-7688-06-964
-انتظارى طاهر، محمد؛ بيناى مطلق، همايون؛ زمانى، بابك. ترجمه: بيماريهاى اعصاب هاريسون. شركت نشر دانش‏امروز.

Carol Mattson Porth.Pathophysiology:concepts of altered health- states.Publisher:Lippincott.Third Edition.ISBN 0-397-54723-4

-David A.Greenberg & Michael J.Aminoff/clinical Neurology ;1996

منبع تصویر:http://www.clinicalexams.co.uk/

هیچ نظری موجود نیست:

ارسال یک نظر